SOS Gelures
La gelure des extrémités est une urgence médicale et doit être traitée dans les plus brefs délais pour minimiser le risque d'amputation distale !
Numéro d'urgence SOS-GELURES :
+33 4 50 47 30 50
Résumé
La gelure est une lésion localisée, causée par l’action directe du froid. Elle atteint le plus souvent l'alpiniste, l'himalayiste et l'explorateur en milieux polaires. Elle peut atteindre aussi le SDF dans les grandes villes, voire dans certains cas, des patients atteints de troubles psychiatriques en fugue. Elle se caractérise par un gel des tissus et une insensibilité à sa phase d’installation qui retarde sa prise en charge. Sur le plan physiopathologique, elle est la conséquence d’une vasoconstriction périphérique réactionnelle à la baisse de température centrale. Le réchauffement rapide et le traitement vasodilatateur constituent le fondement de la prise en charge initiale. La lutte contre l’apparition d’une phase de nécrose secondaire progressive aggravant les lésions, rentre dans les objectifs de nouveaux protocoles thérapeutiques.
Voir notre article sur les maladies de montagne : GELURE
Classification
Une classification publiée par Ifremmont en 2001, basée sur la topographie initiale et la scintigraphie osseuse, définit quatre stades et permet d’évaluer le pronostic dès les premiers jours. Les stades III et IV risquent l’amputation osseuse s'ils ne sont pas traités en urgence.
Traitement
Un traitement spécifique en urgence a été mis au point par l'ifremmont dans le cadre d'un protocole randomisé aux Hôpitaux des Pays du Mont Blanc utilisant l'iloprost et la thrombolyse.
Télécharger le protocole de prise en charge des gelures par l'Ifremmont.
Lire l'article scientifique publié dans le New England Journal of Medicine
Cauchy E, Cheguillaume B, Chetaille E ; A controlled trial of a prostacyclin and rt-PA in the treatment of severe frostbite ; N Engl J Med. 2011 Jan 13;364(2):189-90
Pour obtenir plus d'information, demandez un spécialiste de la gelure en téléphonant au 0826 14 8000, ou à l'adresse Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo. .
A consulter également le site de la FESUM (Fédération Européenne des Services d'Urgence de la Main) concernant les gelures.
